CHILLGUY-칠가이

"보험실효에도 보험금 청구 가능? 납입최고 통지의 중요성"

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이로운파트너
2025.04.14 추천 0 조회수 91 댓글 0



보험실효가 되면 보험금 청구가 안 된다? 예외도 있습니다.

 

보험에 가입하신 분들이 가장 걱정하는 부분 중 하나는 보험실효입니다.

 

보험료를 제때 납부하지 못해 계약이 자동 해지되는 경우인데요. 보험금도 못 받고, 계약도 끝나버리는 상황이죠.

 

하지만 모든 보험실효가 보험금 청구를 막는 것은 아닙니다.

 

오늘은 실제로 승소한 사례를 바탕으로, 예외적인 상황을 자세히 안내드리겠습니다.

 


 

보험실효 전, '납입최고 통지'가 제대로 전달되어야 합니다.

 

A씨는 사망보험에 가입한 뒤 이사를 하면서 주소 변경을 보험사에 알리지 않았습니다.

 

이사 후 보험료를 납부하지 않았고, 보험사는 보험이 해지될 수 있다는 납입최고 통지를 기존 주소로 보냈습니다.

 

문제는 여기서부터 시작됩니다.

 

법적으로 보험사가 계약을 해지하려면 반드시 납입최고를 고객에게 '도달'시켜야 합니다. 즉, 안내가 실제로 고객 손에 들어가야 한다는 말이죠.

 

내용증명이나 등기우편으로 발송된 경우라면 도달 여부를 증명할 수 있지만, 일반우편은 그 증거가 부족합니다.

 

또한, 전자문서로 보냈다면 고객이 실제로 열람했는지 확인이 가능해야 합니다.

 


 

주소 변경을 안 했더라도, 보험사는 도달 확인 노력이 필요합니다.

 

이 사건에서 보험사는 일반우편과 내용증명을 발송했다고 주장했지만, 새로운 주소를 전화나 이메일로 확인하려는 노력은 하지 않았습니다.

 

법원은 이러한 점을 중요하게 보았습니다.

 

보험사는 계약자가 주소를 변경했더라도, 도달 여부가 불확실할 경우 유선 확인 등 추가적인 조치를 해야 합니다.

 

결국 법원은 "보험사가 납입최고를 했다고 보기 어렵다"고 판단했고, A씨 유족은 보험금을 지급받을 수 있었습니다.

 


 

보험금 미납 상태 vs. 보험실효는 다릅니다.

 

많은 분들이 헷갈리시는 부분 중 하나가 바로 이 부분입니다.

 

보험료가 일시적으로 미납된 상태는 아직 계약이 유지 중인 경우도 많습니다.

 

하지만 보험사가 정해진 절차에 따라 납입최고를 제대로 하고, 정해진 기간 내에도 납부가 되지 않았을 경우 보험실효가 되는 것이죠.

 

따라서 보험금을 청구하려는 상황에서 보험사가 "이미 실효된 계약입니다"라고 주장하더라도,

납입최고 절차가 적법했는지 확인하는 것이 매우 중요합니다.

 


 

 

꼭 확인하세요! 보험실효 관련 Check Point

 

보험사는 납입최고를 등기 또는 내용증명 등 도달 확인 가능한 방식으로 전달해야 합니다.

계약자가 주소를 바꿨다면, 보험사는 추가 연락 시도를 해야 합니다.

보험금 미납 상태가 곧바로 보험실효를 의미하지는 않습니다.

보험금 청구가 거절됐다면, 납입최고 절차 적법성을 변호사와 상담해 보세요.

 


궁금하신 사항은 언제든지 문의 주세요

보험실효와 관련된 분쟁은 절차 하나하나가 매우 중요합니다.

문의하기

https://blog.naver.com/hjy7275

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